דרך הפעולה של נוגדי דיכאון?
במצב של דיכאון יש מחסור בכימיקלים שאחראים על העברת המידע העצבי במוח. חלק מהתרופות
מעלות את רמתו של אחד מהכימיקלים(סרוטינין) ואילו האחרות מעלות את רמתם של שני הכימיקלים.
לפי אילו קריטריונים מותאמת התרופה לחולה?
ייתכן שבעתיד תותאם התרופה האופטימלית באמצעות בדיקות דם, אך כיום זה אינו כך.
ההתאמה בין התרופה לחולה הינה שילוב של התרופה שהרופא המטפל מאמין שתטפל בדיכאון ביעילות
הגבוהה ביותר(לפי תשובות החולה לשאלותיו) ולבין התרופה עם תופעות הלוואי שכמה שפחות יפגעו
באורח חייו של החולה.
מהם תופעות הלוואי העיקריות?
ישנן תופעות לוואי רבות וחלקן אף הפוכות זו מזו (כמו ישנוניות לעומת קשיים בהירדמות), אך בין
תופעות הלוואי העיקריות ניתן לכלול שינויים במשקל, בלחץ הדם ובשינה. כמו כן נטילת נוגדי
דיכאון משפיעה על חיי המין במובן של קושי להגיע לזקפה אצל גברים וקשיים להגיע לאורגזמה.
מהם הסיכונים?
במקרה הקיצוני והחמור ביותר יגרום תחילת השימוש בתרופות לנסיון התאבדות מצד החולה.
עם זאת, מקרים אלה נדירים ושכיחותם יורדת ככל שהחולה נוטל את התרופה זמן רב יותר.
סיכונים נוספים עלולים לנבוע בעיקר מנטילת מנת יתר של תרופות נגד דיכאון ושילוב של תרופות.
מה לגבי שילוב של נוגדי דיכאון יחד עם אלכוהול או סמים קלים?
לגבי שתיית אלכוהול בזמן שימוש בתרופות, ברוב המקרים הדבר אינו מסוכן אך יכול להשפיע
על יעילות הטיפול ולכן יש צורך להתייעץ עם הרופא המטפל. שתיית אלכוהול מופרזת אינה מומלצת כלל.
לגבי שימוש בסמים קלים, דבר הנפוץ בכלל האוכלוסיה ולא פחות בקרב סובלים מדיכאון, הדבר
אינו ברור. ישנם חומרים ששילובם עם צמח הקנאביס אינו נחקר עדיין וישנם אחרים ששילובם
יכול לגרום לחולה הפרעות בקצב הלב, לרבות תעוקת חזה.
לסיכום, האם הטיפול באמצעות נוגדי דיכאון מומלץ?
הדבר תלוי בהחלטת הרופא המטפל. עם זאת, ישנם טיפולים אלטרנטיביים נגד דיכאון שאינם
כוללים שימוש בתרופות הקונבנציונאליות.
במצב של דיכאון יש מחסור בכימיקלים שאחראים על העברת המידע העצבי במוח. חלק מהתרופות
מעלות את רמתו של אחד מהכימיקלים(סרוטינין) ואילו האחרות מעלות את רמתם של שני הכימיקלים.
לפי אילו קריטריונים מותאמת התרופה לחולה?
ייתכן שבעתיד תותאם התרופה האופטימלית באמצעות בדיקות דם, אך כיום זה אינו כך.
ההתאמה בין התרופה לחולה הינה שילוב של התרופה שהרופא המטפל מאמין שתטפל בדיכאון ביעילות
הגבוהה ביותר(לפי תשובות החולה לשאלותיו) ולבין התרופה עם תופעות הלוואי שכמה שפחות יפגעו
באורח חייו של החולה.
מהם תופעות הלוואי העיקריות?
ישנן תופעות לוואי רבות וחלקן אף הפוכות זו מזו (כמו ישנוניות לעומת קשיים בהירדמות), אך בין
תופעות הלוואי העיקריות ניתן לכלול שינויים במשקל, בלחץ הדם ובשינה. כמו כן נטילת נוגדי
דיכאון משפיעה על חיי המין במובן של קושי להגיע לזקפה אצל גברים וקשיים להגיע לאורגזמה.
מהם הסיכונים?
במקרה הקיצוני והחמור ביותר יגרום תחילת השימוש בתרופות לנסיון התאבדות מצד החולה.
עם זאת, מקרים אלה נדירים ושכיחותם יורדת ככל שהחולה נוטל את התרופה זמן רב יותר.
סיכונים נוספים עלולים לנבוע בעיקר מנטילת מנת יתר של תרופות נגד דיכאון ושילוב של תרופות.
מה לגבי שילוב של נוגדי דיכאון יחד עם אלכוהול או סמים קלים?
לגבי שתיית אלכוהול בזמן שימוש בתרופות, ברוב המקרים הדבר אינו מסוכן אך יכול להשפיע
על יעילות הטיפול ולכן יש צורך להתייעץ עם הרופא המטפל. שתיית אלכוהול מופרזת אינה מומלצת כלל.
לגבי שימוש בסמים קלים, דבר הנפוץ בכלל האוכלוסיה ולא פחות בקרב סובלים מדיכאון, הדבר
אינו ברור. ישנם חומרים ששילובם עם צמח הקנאביס אינו נחקר עדיין וישנם אחרים ששילובם
יכול לגרום לחולה הפרעות בקצב הלב, לרבות תעוקת חזה.
לסיכום, האם הטיפול באמצעות נוגדי דיכאון מומלץ?
הדבר תלוי בהחלטת הרופא המטפל. עם זאת, ישנם טיפולים אלטרנטיביים נגד דיכאון שאינם
כוללים שימוש בתרופות הקונבנציונאליות.
